耳の疾患

耳が痛い、耳だれが出る、聞こえにくい、耳なりがする、耳あかが取れない、耳が腫れた、めまいがする、など

中耳炎

中耳炎は子供に発症しやすい病気です。

子供は耳と鼻をつないでいる耳管という管が大人と比較して太く短く、傾斜もなだらかなため、耳が鼻やのどの影響を受けやすくなっています。そのため鼻水が出ているとウイルスや細菌が鼻から耳に入りやすいく中耳炎になりやすいと考えられています。

成人でも同様に鼻やのどの調子が悪くなると中耳炎になることがあります。

急性中耳炎

症 状

耳が痛い
 発熱
 耳だれが出る
 耳の詰まった感じがする
 聞こえが悪い


3歳以下のお子様の80%が一度はかかると言われています。風邪をひいて鼻水が出ているときに起こりやすくなります。

細菌やウイルスが耳管(鼻と耳をつないでいる管)を通り中耳(鼓膜の奥)に入り炎症がおきる病気です。

一般の方が思われているような「耳の外から水や菌が入って」急性中耳炎になる事はほとんどありません。

進行すると鼓膜の一部が破れて耳だれが出てきます。

小さなお子様に多い理由は、大人と比較して耳管の機能が未熟で鼻水の影響を受けやすいからです。

大人の場合は重症化、難治化することは比較的少ないのですが、乳幼児、特に集団保育(託児所や保育園)の場合は再発しやすく、重症化、難治化することもあります。

放置しておくと滲出性中耳炎や慢性中耳炎に移行する可能性が高くなります。

治 療

急性中耳炎診療ガイドライン(日本耳科学会発行)に沿って、患者様のご希望やライフスタイルに合わせて治療を行います。

まずは抗生剤と鼻水をおさえる薬で治療していきます。

通常、治るまでに約5日~2週間程度かかりますので、完治するまで治療継続が必要です。
(炎症の程度により治るまでの期間が異なります。)

膿がたまり鼓膜が腫れ、痛みが強いときや高熱が続く場合は、痛みを早く取り熱を早く下げるために、鼓膜切開術(鼓膜に2~3mm穴を空け、鼓膜の奥に溜まっている膿を除去)を行います。

当院ではできるだけ鼓膜切開をしないで治療することを目標にしていますが、必要と判断したときは鼓膜切開をお勧めします。

ちなみに切開した鼓膜の穴は通常、数日で塞がります。

滲出性中耳炎

症 状

難聴
 耳のつまった感じ
 耳鳴り
 呼んでも振り向かない
 テレビの音を大きくする
 大きな声でおしゃべりをする


滲出性中耳炎とは、鼓膜の奥の中耳という空間に滲出液といわれる液がたまる病気です。 

この滲出液は元々人間の体の中にある液体です。お風呂やプールの水が入ったものではありません。

耳と鼻をつないでいる耳管が正常に機能しないことが原因です。

お子様自身が難聴に気づく事はまれですので、上記のような症状がみられたときに、滲出性中耳炎を疑う必要があります。

治 療

滲出性中耳炎治療アルゴリズム(日本耳鼻咽喉科臨床学会)に沿って、患者様のご希望やライフスタイルに合わせて治療を行います。

中耳の粘膜や耳管機能を正常化するためにお薬で治療します。

鼻の処置やネブライザーにより鼻をきれいにすることも重要です。

長引くときは「鼓膜留置チューブ」を入れたり「耳管通気」といわれる耳管に空気を送る治療をすることがあります。